第102章 要不要先止疼(1 / 2)
第102章要不要先止疼
患者是个育龄女性,要知道,腹痛患者的鑑別里,育龄女性几乎是最复杂的。
不像是男性患者,或者是其他年龄段的女性,只需要考虑腹腔臟器的级別就好,育龄女性还得考虑盆腔臟器的级別。
鑑別起来很难得,一不小心就会出错。
而一旦出了错,那就是大事儿,所以,育龄女性等於雷,这几乎在急诊科,也是一直信奉的,
也就是患者没怀孕,不然的话,方阳只会推得更快。
此时的患者捂著肚子坐在轮椅上,脸色苍白,额头的汗珠子一滴滴的滚落下来,可见疼的有多厉害。
以疼痛为主诉的患者,来医院之后,第一诉求就是要求止疼。
可是医生往往都不会同意这个诉求,因为疼痛是他们的第一主诉,那也是医生判断患者病情的第一要素,如果第一时间给他们止疼了,那医生还如何判断病情呢。
总说医生就会开检查,可是医院的检查一共有多少,亦有一万也有八千吧,医生总不能病人一来,就將这些检查都给开一遍,他们也是根据你的主诉病情,做出初步诊断,觉得你是什么病,然后根据这个病,进行检查。
就像是这个患者,方阳接诊之后,问了患者的疼痛部位、程度、性质,然后进行查体,確定患者是右下腹疼,墨菲氏征阳性,基本就判断患者是急性胆囊炎了。
方阳也是根据这个初步诊断,给患者开具了检查。
血常规、腹部超声。
估计方阳也没说患者回来,就给患者开止疼药,进行止疼,毕竟那是初步诊断,还要看检查结果,如果確定是胆囊炎,无需进一步查体,那才能给患者止疼。
如果结果不佐证胆囊炎的话,那就只能继续查体,继续问诊,然后做出其他判断,进行其他检查,这个疼,还是不能止。
更何况,肝胆外科的医生还没来呢,方阳看过了,肝胆外科的医生还没看过呢。
想要给患者止疼,那也得等肝胆外科的医生看过才行。
所以面对患者家属的诉求,武毅也只能沉默,先让患者进来。
从患者家属的手中接过检查单子,“医生,你先给她止疼啊,你看她都疼成什么样了。”
“还需要再等一下,止疼可能会掩盖病情,我先看一下检查结果,如果確定患者就是胆囊炎的话,等肝胆外科的医生来看一下,就可以进行止疼,收住入院,进行治疗了。”
武毅说完就开始看检查,只是这句话,似乎激怒了患者家属。
“等等等,你们说的轻鬆,我媳妇儿都疼成什么样了,你们倒好好好的,怎么的,我们疼就活该疼是吧,我们就让你们止个疼,怎么就那么难呢。
不就是想要多开检查,多挣钱吗,对,还可能想要收个红包,你说个数,我现在就给你转,止疼针很贵吗,我多给你几倍就是了。”
武毅有些无语,这次是真的不想理会患者了,都说儿科难干,其实妇產科也没那么好干,这样的患者家属,也不只是儿科能够遇到,患者家属有时候不只是会脑子跟著孩子的症状走,也会跟著老婆媳妇儿的症状走。
说的好听些,是爱媳妇儿,说的不好听些,就是想把媳妇儿送走。
有些人就说了,掩盖了病情又能怎么样,现在的医院,反正就是看个检查而已,把检查做了就是了,反正疼不疼的,和做检查也没有关係。
其实有些医生,也会屈从於患者家属的脾气,按照患者家属的想法来,先止疼,可是这是有著惨痛的例子存在的。
光是武毅知道的就不少。
例子一是武毅在肝胆外科c区时候看到过的一个病人,老年病人,急性胆囊炎来的,疼的死去活来的,当时就要求止疼,当时老太太的儿子很厉害,几乎就是那种不给先止疼,就闹翻天那种情况。
而且还放言说,不给老太太止疼,把老太太疼死,那让医院赔个底朝天。
面对这种病人家属,医生能怎么办,病区住看那么多人呢,耳根子软些的,也就妥协了,直接给止了疼,然后检查发现,就是胆囊炎,那也问题不大,手术就行了。
可是不疼了,患者反而觉得没事儿了,觉得没必要手术,顶多下次疼的时候,再打止疼针就是了,这总比手术好多了吧。
所以就强烈要求出院,患者要出院,不愿意手术,你能怎么办,总不能硬把病人拖到手术台上,给人家做手术吧,所以就只能將患者放走。