第31章 《仲景教我治痈疽肿瘤》喉癌—传统医学对喉癌的攻坚之路（1 / 1）

《张仲景教我治痈疽肿瘤》喉癌——仲景智慧下传统医学对喉癌的攻坚之路

在古老华夏大地，中医的传承如同一幅波澜壮阔的历史长卷，而医圣张仲景所着的《伤寒杂病论》，无疑是这长卷中最为璀璨的明珠，宛如一座永恒的灯塔，其蕴含的辨证论治思想和丰富的用药智慧，穿越千年时光，为后世医家在面对各类病症时提供着无尽的启示。如今，我有幸追随医圣张仲景，学习如何应对那被后世称作喉癌，这一严重威胁人类健康的疾病。在仲景先生的引领下，传统医学以其独特的视角和方法，展现出攻坚的强大力量，我们将通过对眼前这一病例的剖析，深入领略其魅力与价值。

一、病例详述：喉间隐患初现

我跟随仲景先生行至一处村落，遇一老者，身形佝偻，面色憔悴。老者向我们诉说，他原本平静的生活，在数月前被一场悄然降临的疾病打破。最初，他只是感觉声音逐渐变得嘶哑，这一症状如同一团悄然蔓延的阴影，在过去3个多月的时间里不断加重。病症初起时，他常感咽干口燥，仿佛喉咙里被一层无形的薄膜覆盖，有着轻微的梗阻感。同时，阵阵干咳不时袭来，而每一次咳嗽，都像是对他声音的进一步侵蚀，声音嘶哑的状况逐日加剧。

近日，老者痛苦加剧，喉须部疼痛难忍，那种痛仿佛是一把锐利的刀，一下下割着咽喉。咽干口燥的感觉愈发强烈，就连吞咽口水都变得极其艰难，仿佛咽喉已被紧紧锁住。

二、初诊剖析：探寻病症根源

仲景先生为老者仔细诊断。此刻的老者，声音已完全丧失，整个人如同失去光芒的星辰，精神抑郁，仿佛被一层沉重的阴霾笼罩。周身乏力感如影随形，每迈出一步都仿佛用尽全身力气，伴随着头昏眼花，仿佛置身于迷雾之中。脸面呈现出青黄之色，却又在两颊处泛着不正常的潮红，恰似暴风雨前天空中诡异的云霞。咳嗽声此起彼伏，气短急促，每一次呼吸都带着沉重的喘息，吐出的皆是白稠痰，如同胶着的丝线，难以咳出。更为糟糕的是，大便已经多日未解，腹部胀满不适。颈部两侧，如花生米大小的淋巴结数个隆起，质地坚硬，如同石头般固定不活动，轻轻触碰便会引发明显的压痛。

仲景先生随后向我讲解，从他的理论视角来看，人体是一个有机的整体，疾病的发生往往是内外因相互作用的结果。此老者年逾古稀，正气本就渐衰，此为内因。而长期的劳作、生活环境以及饮食等因素，使得痰热之邪在体内滋生，加之之前所受的一些损伤，导致局部气血受损，热毒更盛，内外因相互勾结，导致肺中痰热熏蒸，壅塞气道，肺失肃降，进而熏燎咽喉，引发了一系列症状。

先生又说，通过全面细致的观察，可见老者舌质绛红，宛如燃烧的炭火，舌苔黄白而腻，好似一层厚厚的油垢覆盖其上，脉滑数，如湍急的水流般快速涌动。综合所有症状，判断此证属肺中痰热熏蒸，正如《金匮要略》中对某些病症病因病机的阐述，是机体内部阴阳失调，邪气积聚的外在表现。基于此，治疗思路逐渐明晰：先以清肺泄热、攻下存阴、引火归源之法，为患者打开一条恢复之路，待症状缓解后，再以养阴生津、健脾润肺之方，巩固疗效，恢复机体的平衡与健康，这也正符合“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则。

此时，我不禁请教仲景先生：“先生，听闻后世将此类病症与癌症相关联，痈疽与现代癌症，究竟有何关系？”

仲景先生微微点头，缓缓说道：“痈疽之症，乃体内气血壅滞、邪毒积聚而成。在我看来，虽所处时代不同，病症称谓有别，但疾病之根源，皆关乎人体阴阳失调、正气虚弱、邪气入侵。现代所谓癌症，亦或是这般道理。人体正气不足时，外界邪气与内生之邪相互勾结，于体内积聚，日久便成肿物。就如眼前老者之喉间病症，痰热之邪熏蒸于肺，上犯咽喉，结聚成患，与痈疽之成因，本质上有相通之处。皆因机体阴阳失衡，气血运行不畅，导致邪毒留滞。只不过，后世对病症之认知更为精细，然究其根本，治病之理，古今一也。”

三、处方用药：精心调配的康复之力

首剂攻坚：拨云见日

（1）针对老者的病症，仲景先生精心开出了第一剂药方。他一边写下药方，一边向我讲解其中的奥秘。白花蛇舌草60克，这味药宛如一把清热解毒的利刃，能够直捣痰热的巢穴，其功效类似于我在诸多方剂中运用的清热解毒之品，以祛邪为要。山瓦根30克，它如同忠诚的卫士，协助白花蛇舌草加强解毒散结的功效。黄芩50克，如同降下的一场清凉雨，清泄肺火，驱散肺部的热邪，此为清法，与我方中清泄实热之思路一致。生地30克，具有滋阴凉血的作用，为被热邪灼伤的阴液注入滋养的清泉，体现了注重滋阴护正的理念。连翘20克，可疏散风热，清热解毒，如同春风吹散阴霾，辅助黄芩清除热邪。北沙参30克，能够滋养肺阴，为肺脏补充津液，使肺脏恢复润泽，这与滋养肺胃之阴的用药思路相符。生川军30克（后下），其泻下之力犹如决堤之水，可攻下实热，荡涤肠道积滞，使邪有出路，这与使用大黄等泻下药通腑泄热的方法相似，以达到“六腑以通为用”的目的。玄参15克，既能清热凉血，又可滋阴解毒，为身体的阴阳平衡添砖加瓦，在调节阴阳方面与理论相呼应。天花粉25克，可清热生津，缓解咽干口燥的症状，如同为干涸的大地带来甘霖。二花25克，也就是金银花，具有清热解毒、疏散风热的作用，与其他药物协同作战，共同对抗热邪。白术9克，健脾燥湿，为脾胃的运化功能助力，使脾胃能够更好地运化水湿，防止痰热再生，体现了重视脾胃后天之本的思想。栀子12克，清热泻火，将体内的热邪从小便排出，遵循了引热下行的思路。桔梗15克，可宣肺利咽，如同打通一条通道，使肺气得以顺畅，咽喉的气机恢复正常，在调理气机方面与理论契合。昆布15克、海藻15克，二者皆有软坚散结之功，能够软化颈部肿大的淋巴结，类似于针对积聚病症的用药。玄明粉15克，配合生川军，增强泻下通便的作用，使体内的实热之邪迅速排出。肉桂3克（后下），其作用巧妙而关键，在众多清热药中加入肉桂，可引火归源，防止寒药过度损伤阳气，这一配伍思路与在一些方剂中寒热并用，调和阴阳的方法一致，如同给过于寒冷的环境带来一丝温暖。

（2）与此同时，还辅以核桃树枝60克，柳树枝60克，水煎服，每日1剂。核桃树枝与柳树枝在民间常被用于一些疾病的治疗，它们或许蕴含着某种尚未被完全揭示的药用价值，在此次治疗中，与其他药物相互配合，共同发挥作用。民间经验亦不可忽视，有时可与经典用药相辅相成，为治病救人增添助力。

药效初显：曙光渐现

老者服下这剂药2剂后，身体出现了奇妙的变化。大便变得频繁，便下大量泡沫状粘条样物，这些如同身体排出的“毒素”，似乎预示着药物正在发挥作用，将体内的痰热之邪逐渐排出体外。令人欣喜的是，喉部的疼痛竟然奇迹般地消失了，原本失去的发音能力也开始恢复，他能够发出微弱的声音，仿佛是生命重新找回了表达的力量。头晕的症状也明显减轻，如同压在头顶的巨石被缓缓移开。此时观察他的舌质，依然呈现红色，但苔黄白且少津，脉沉数。这表明体内的热邪虽有所减轻，但阴液依然不足，热邪尚未完全清除。

仲景先生此时说道：“疾病之治疗，犹如行军作战，需时刻关注战局变化。如今热邪虽减，但阴液受损，后续之策，当在清热之余，着重养阴扶正。”

药方调整：精准施策再推进

基于这一变化，仲景先生对药方进行了精准调整。上方去生川军、玄明粉、肉桂，因为随着大便的通畅和热邪的减轻，过度的泻下和引火归源已非当务之急。加女贞子21克，女贞子具有滋补肝肾、明目乌发的作用，此时加入，可进一步滋养阴液，补充身体在患病和治疗过程中损耗的正气。

又服4剂后，令人振奋的是，老者的发音已完全复常。颈部淋巴结也明显缩小，如黄豆般大小，压痛也不再显着。舌质稍红，有裂纹，脉微数，这提示体内仍有轻微的热象，且阴液尚未完全恢复。

巩固调理：筑就健康基石

（4）为了进一步巩固疗效，仲景先生再次调整药方。北沙参30克，继续滋养肺阴，为肺脏提供充足的津液。天花粉30克，清热生津，保持咽喉的滋润。土茯苓30克，具有解毒除湿的作用，进一步清除体内残留的湿毒。玄参30克，凉血滋阴解毒，维持身体的阴阳平衡。紫草30克，凉血活血，防止瘀血残留。天冬15克、麦冬15克，二者皆能滋阴润肺。生地15克，再次滋养阴液，补充身体的根本。白茅根15克，清热凉血，止血利尿，使体内的热邪通过小便排出。百合15克，润肺止咳，清心安神，帮助身体恢复平静。板蓝根24克，清热解毒，利咽消肿，巩固咽喉的健康。石斛24克，益胃生津，滋阴清热，为身体补充阴液，恢复脾胃功能。山豆根21克，清热解毒，利咽消肿，对咽喉部位的病症有针对性的治疗作用。当归21克，补血活血，使气血通畅，增强身体的抵抗力。栀子18克，清热泻火，防止热邪再次滋生。甘草9克，调和诸药，使整个药方的作用更加协调。

（5）此外，还给予柳树枝30克，核桃树枝30克，桔梗12克，甘草6克，泡茶频饮。这种泡茶的方式，能够使药物持续发挥作用，如同涓涓细流，不断滋养身体。桔梗宣肺利咽，甘草调和药性，与柳树枝、核桃树枝共同发挥作用，进一步巩固疗效，预防疾病复发。

在仲景先生精心调配的药方治疗下，老者坚持服药。随着时间推移，各种临床症状如声音嘶哑、咳嗽、咽干口燥等全部消失，颈部原本坚硬的肿物也渐渐消散。这一过程，让我深刻体会到传统医学在应对此类病症时的独特优势和强大力量，也对仲景先生的智慧和医术敬佩不已。而痈疽与现代癌症之间那跨越时空的内在联系，也在这一诊疗过程中，愈发清晰地展现在我眼前，让我对中医的博大精深，有了更为深刻的感悟。