第516章 猛不代表蛮（1 / 2）

送走张一鸣后，中医住院部的走廊里瞬间热闹起来。

刚才还因张老先生的病情而沉郁的气氛，此刻被一股急切的求知欲取代，几个医生和护士簇拥着叶青云，脸上满是既惊讶又好奇的神色。

李星竹快步走到叶青云面前，语气里带着几分不可思议：

“叶院，您刚才这诊断和用药，这效果也太夸张了吧？”

她顿了顿，看着周围同事们赞同的目光，继续说道，

“肝硬化腹水这病，在临床上可不是轻易能解决的，说句不好听的，很多时候都跟绝症差不多了。”

“张老先生寻遍名医，治了那么久都没见好，您这方子一出手就敢说有把握，我们心里实在没底啊。”

旁边的陈太恒也跟着点头附和，他推了推鼻梁上的眼镜，语气诚恳：

“李医生这话在理。我之前也接触过几个肝硬化腹水的病人，腹水消了又涨，反复折腾，最后大多预后不佳。”

“张老先生这情况，我刚才看了病历，肝脾肿大都挺严重了，要不然也不会拖这么久没见效。”

“是啊叶院，”一个年轻护士也忍不住插话，

“您就跟我们透透底，这方子到底是啥道理？为啥别人用了那么多温和的药都不行，您反而敢用这么猛的药呢？”

叶青云看着眼前这群满脸求知欲的下属，淡淡一笑，眼神温和却带着几分笃定：

“咱们做医生的，治疗疾病时最忌讳先在自己心里下一个定论——这个病好治，那个病难医。”

他环视众人，语气渐渐严肃起来，“一旦有了这种先入为主的想法，就会影响我们对疾病的客观判断，束缚住思路。所以，这种固有的偏见，万万不可取。”

这话一出，众人心里不禁一颤。

是啊，临床工作久了，确实容易被经验束缚，遇到疑难杂症时，第一反应往往是“这病不好治”，却忘了中医最讲究的是辨证施治，因人而异。

叶青云见众人若有所思，便继续说道：

“就拿张老先生这个案子来说，它恰恰凸显了大黄、甘遂、牵牛、海藻这些泻热逐水药的功效，尤其是大黄配甘遂这组配伍，更是关键。”

他顿了顿，回忆着医典中的论述，

“张仲景的大陷胸汤、大黄甘遂汤，都是用这两味药配伍来泻热逐水的。但大家要记住，这类药药性峻猛，还带着毒性，必须是水热壅结的实证才能用，绝不能轻举妄动。”

“不管是肝硬化、肾病综合征，还是结核性腹膜炎引起的腹水，用这类药之前，一定要辨证清楚，确认是实证。”

“而且必须配伍补脾益气的药物，做到正邪兼顾，这才符合仲景的用药之法。”

他举例道，“比如大黄甘遂汤里用阿胶补阴，十枣汤用大枣补脾，都是消补兼施的典范，既祛邪又不伤正。”

站在后排的一个岳冲听得入了神，忍不住追问。

“叶院，那甘遂这药毒性这么大，剂量上怎么把握呢？会不会一不小心就出问题？”